隐形眼镜的沉淀物有哪些?

隐形眼镜的镜片与眼球的角膜间接接触，就处于眼的泪液等组成的微环境中，该环境中的各种各样的物质都会与角膜接触镜发生一定的接触。泪液中的蛋白质、脂质和代谢下来的细胞碎片都容易沉淀在角膜接触镜的表面。这些沉淀物不仅影响了镜片的各种理化性能，也影响了眼睛的正常生理。

一、隐形眼镜的沉淀物有哪些?镜片的沉淀物种类有：蛋白质、脂质、生物膜、胶冻块、无机盐、真菌和其他沉淀物。

1.蛋白质沉淀

(1)原因：正常的泪液中就含有大量的蛋白质及其相应成分，配戴角膜接触镜后，眼部的免疫反应和排异反应使泪液中的蛋白质成分增加。配戴角膜接触镜的过程中，泪液中变性的蛋白质堆积在镜片的表面形成蛋白膜。影响蛋白质沉淀的因素有瞬目不良、泪液中蛋白含量高、泪液量不足、高含水量离子性镜片、过夜配戴镜片、镜片使用时间过长、眼表部的慢性炎症、未定期使用去蛋白酶片或护理液中不含去蛋白成分。

(2)表现：裂隙灯下可见镜片表面半透明的薄膜状或硬块沉淀物，色乳白，可部分或全部覆盖整个镜片，由于疏水性增加镜片表面常积聚水滴。蛋白质沉淀可造成配戴视力下降、异物感增强。

(3)处理：每日彻底揉搓和清洁镜片，使用含去蛋白成分的护理液，定期使用去蛋白酶片，及时更换镜片。

2.脂质

(1)原因：睑板腺和Zeis腺分泌脂质，通过瞬目分布到眼表，形成泪膜的外层。配戴接触镜后脂质转移到镜片的表面，当镜片表面过多的脂质堆积形成脂质沉淀物。睑板腺发达或泪液脂质含量过高、镜片材料容易吸引脂质、护理液含亲脂成分都容易引起脂质的沉淀。

(2)表现：镜片表面微小半透明颗粒，也可为光亮、表面疏水的薄膜，多不完整，取镜后可以在脂质膜上看到指纹。RGP镜片表面脂质层影响镜片表面泪液层的完整，常表现出戴镜视物模糊。

(3)处理：用含有表面活性剂的护理液彻底清洁镜片，避免采用具有亲脂特性的镜片和护理液。

3.生物膜

(1)原因：生物膜是眼对接触镜的一种排异反应。当配戴接触镜后，镜片的机械性刺激和干眼的刺激使得结膜杯状细胞分泌黏液增加，大量的黏液吸附在镜片的表面形成透明的生物膜。较薄的生物膜经过揉搓很容易脱落下来，但长期配戴或清洁不够使得生物膜增厚，相对就比较难清除。形成的生物膜更容易吸附其他蛋白质、脂质沉淀物，所以经常地揉搓和清洁镜片可以减少生物膜和其他沉淀物的生成。

(2)表现：镜片的表面均匀、透明的层状附着物，揉搓后可以起皱、脱落。

(3)处理：用含有表面活化剂的护理液充分揉搓、冲洗镜片。

4.胶冻块

(1)原因：各种原因引起的泪液pH偏酸化，高含水量离子性、长戴镜片容易出现胶冻块，主要成分为脂质沉淀物，还包括少量的蛋白质、无机盐、黏液等。其他的影响因素还包括：泪液的质量、泪液中相应成分的异常、瞬目不良、镜片表面的污染等。

(2)表现：透明或半透明的光滑斑块，白色或乳白色，突出于镜片表面，边缘光滑。配戴者主观感觉异物感强，镜片活动度大，视力有波动。

(3)处理：胶冻块常出现在使用时间较长的长戴型镜片，一旦出现较难去除，一般需要更换镜片。

5.无机盐

(1)原因：泪液中无机盐如钙的含量过高。

(2)表现：常与蛋白膜一起出现，可见镜片表面散在白色颗粒状沉淀，部分埋入镜片的基质中，部分突出镜片表面。

(3)处理：用加热的生理盐水浸泡，对镜片表面损害大的需要更换镜片。

6.真菌

(1)原因：护理系统和镜片长期置于潮湿的环境，使用不含防腐剂的护理液或过期的护理液。

(2)表现：镜片的基质里可见黑色、灰绿色、黄色、粉红色的片状或絮状物。

(3)处理：真菌有引起真菌性眼炎的机会，发现后要及时更换镜片和护理产品。

7.其他沉淀

接触镜的其他沉淀物多种多样，如锈斑、药物成分、护理液成分等，需每日彻底揉搓和清洁镜片以防沉淀物对眼健康的影响。

二、隐形眼镜的沉淀物有什么影响?

沉淀物将产生下述影响：

1)减低氧的传递性，产生不舒适感；

2)镜片的透明性下降，视力减低；

3)眼睑刺激感；

4)由于眼睑对镜片沉淀物的粘附增加，产生镜片移动过度，使视力波动；

5)增加感染的潜在危险；

6)巨乳头性结膜炎。